关于印发《中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法》的通知
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关于印发《中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法》的通知
财政部
关于印发《中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法》的通知
财农[2013]2号
各省、自治区、直辖市、计划单列市（不含厦门、深圳）财政厅（局），新疆生产建设兵团财务局：
为进一步完善和加强中央财政现代农业生产发展资金绩效管理，建立健全绩效评价制度，根据近年来现代农业生产发展资金绩效评价工作实施情况，我部重新修订了《中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
根据本通知有关规定，我部颁布的《中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法》（财农〔2011〕333号）即行废止。
附件：中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法
财政部
2013年1月6日
附件：
中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法
第一章 总 则
第一条 为规范和加强中央财政现代农业生产发展资金绩效管理，建立健全激励和约束机制，切实提高资金使用效益，根据财政部财政支出绩效评价管理、现代农业生产发展资金管理相关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称现代农业生产发展资金绩效评价（以下简称“绩效评价”），是指财政（务）部门运用一定的评价方法、量化指标和评价标准，对中央财政安排的现代农业生产发展资金绩效目标实现程度进行综合性的衡量和评价。
第三条 绩效评价遵循的原则：
（一）客观、公正、科学、规范原则。按照“公开、公平、公正”的要求，采用科学、规范的评价程序和操作方案，准确、全面、系统地衡量资金项目的绩效情况；
（二）有利于推动支农资金整合原则。绩效评价的内容、评价指标以及计分权重设计等方面，应当充分体现支农资金整合的要求；
（三）权责统一原则。绩效评价应当有利于促进资金分配、管理、使用权的行使，与承担相应责任相统一；
（四）定性与定量相结合原则。绩效评价在对评价内容确定量化测定分值的基础上，结合项目实施效果和管理工作情况进行综合分析评价。
第二章 绩效评价的组织实施
第四条 绩效评价工作由财政部统一组织，分级实施。
根据需要，可邀请有关部门、专家或委托中介机构参与绩效评价工作，同时加强对参与评价的组织或个人管理。参与评价的组织或个人要对所做结论的真实性负责。
第五条 财政部的主要工作职责：
（一）制定和修订完善中央财政绩效评价办法；
（二）统一组织实施绩效评价工作；
（三）对省级财政（务）部门（含新疆生产建设兵团财务局、农业部直属垦区，下同）工作层面进行绩效评价；
（四）建立完善奖惩机制，根据绩效评价结果，落实相关奖惩措施；
（五）加强对省级财政（务）部门绩效评价工作指导。
第六条 省级财政（务）部门的主要工作职责：
（一）制定和修订完善省级绩效评价实施细则；
（二）组织实施对项目县的绩效评价工作；
（三）指导和督促项目县做好绩效评价相关工作；
（四）根据对项目县绩效评价结果，落实奖惩措施；
（五）向财政部报送省级对项目县的绩效评价结果；
（六）对绩效评价中发现的问题认真研究并及时整改；
（七）及时向财政部反馈绩效评价经验总结等相关信息。
第七条 绩效评价的工作程序：
（一）财政部对省级财政(务)部门的绩效评价：
财政部于每年4月底前对省级财政（务）部门上一年度工作情况开展绩效评价。省级财政（务）部门要按照财政部有关要求，积极做好各项准备工作，及时将绩效评价所需材料报财政部。
（二）省级财政(务)部门对项目县的绩效评价：
省级财政(务)部门可根据本地实际，自行安排对项目县开展绩效评价的时间，但最迟应在每年9月30日前，将省级对项目县上一年度资金项目绩效评价工作情况及结果以正式文件报财政部备案。
第八条 省级财政（务）部门应在职责范围内，按要求切实组织开展对项目县的绩效评价工作，不断提高绩效评价的严肃性、科学性和有效性，坚决防止走马观花、弄虚作假等行为。省级财政（务）部门对项目县绩效评价结果的真实性负责，在绩效评价过程中有违规违纪行为的，一经查实，财政部将严格按照有关规定处理，并在全国范围内通报批评。
第三章 绩效评价的依据和内容
第九条 绩效评价的依据：
（一）国家相关法律、行政法规和各级财政部门制定的现代农业生产发展资金管理规章制度；
（二）现代农业生产发展资金项目实施方案、资金申请文件、资金拨付文件、项目实施和资金使用情况总结等有关文件资料；
（三）财政部关于以优势主导产业发展规划为平台整合相关支农资金的要求、各地制定的资金整合方案；
（四）国家有关部门公布的统计数据、财政部门反映资金管理和项目实施效益的有关文件数据；
（五）县级以上财政部门的有关批复文件、检查结论，财政部驻当地监察专员办事处出具的有关检查结果，审计部门出具的有关审计报告以及委托中介机构出具的有关项目评审或竣工验收报告、考评意见等；
（六）其他相关资料。
第十条 财政部对省级工作层面绩效评价的主要内容（见附表1）：
（一）实施方案制定（主要评价实施方案内容、实施方案报送以及对项目县实施方案审核批复情况）；
（二）支农资金整合（主要评价整合资金总规模、省级整合资金规模以及整合资金渠道情况）；
（三）资金项目管理（主要评价管理制度建设、资金拨付进度、管理机制创新、管理工作开展及绩效评价组织实施情况）；
（四）组织保障工作（主要评价组织协调机制、与部门密切配合、政策信息宣传以及总结报送情况）；
（五）违规违纪行为（主要是对被监察、审计、财政监督机构等查出，或被媒体曝光、群众举报等并经查实的违规违纪行为进行处理）。
第十一条 省级财政（务）部门对项目县开展绩效评价，除上述工作层面的评价内容外，还应对以下内容进行评价：
（一）项目完成情况（主要评价完成程度、完成质量、检查验收情况）；
（二）项目实施效果（主要评价经济效益、社会效益、其他效益情况）。
省级财政（务）部门对项目县绩效评价的具体指标和量化标准，在本办法框架内由各地参考附2自行确定。
第四章 绩效评价方法与结果运用
第十二条 中央财政对省级财政（务）部门绩效评价实行百分制，计分采用量化指标，满分为100分（具体评价量化指标见附1）。根据得分的不同情况将评价结果划分为四个等级：总分在90分以上（含90分）为优秀，80—89分（含80分）为良好，60—79分（含60分）为合格，60分以下为不合格。
第十三条 绩效评价结果是对现代农业生产发展资金管理使用的综合评价，将作为资金分配和资金管理的重要依据。
中央财政在分配资金时，对绩效评价结果较好的省份，将予以适当的奖励。
省级财政（务）部门在分配资金时，应当结合本地实际，合理运用绩效评价结果。
第十四条 财政部对绩效评价结果以适当方式向各地进行通报。
第十五条 各级财政部门应当根据绩效评价结果，及时总结经验，查找不足，完善资金、项目管理制度和程序，不断提高管理水平和资金使用效益。
第五章 附 则
第十六条 各省级财政（务）部门应当参照本办法，制定绩效评价实施细则，并报财政部备案。
第十七条 本办法自2013年2月1日起开始施行。财政部2011年9月14日颁布的《中央财政现代农业生产发展资金绩效评价办法》（财农〔2011〕333号）同时废止。
附1：
财政部对省级财政(务)部门绩效评价量化指标表
评价对象:
评价内容
评价指标
评价得分
评价说明
一、实施方案制定 （20分）
1.实施方案内容（15分）
主要评价方案内容是否按照制度规定全面完整编制。
2.实施方案报送（3分）
主要评价方案是否在规定时间内报送。
3.实施方案审核批复（2分）
主要评价省级财政部门是否对项目实施方案履行正式审核或者批复程序。
二、支农资金整合 （30分）
1.整合资金总规模（10分）
主要评价各地在项目中整合财政资金的总规模。
2.省级整合资金规模（10分）
主要评价省级层面整合财政资金的规模。
3.整合资金渠道（10分）
主要评价整合财政资金的来源渠道，包括财政部门、农口部门和其他涉农部门。
三、资金项目管理 （35分）
1.管理制度建设（4分）
主要评价资金、项目管理制度建设情况。
2.资金拨付进度（10分）
主要评价现代农业生产发展资金拨付进度。
3.管理机制创新（6分）
主要评价资金、项目管理监督等方面的机制创新情况。
4.管理工作开展（15分）
主要评价加强资金、项目管理及绩效评价组织实施等有关工作开展情况。
四、组织保障工作 （15分）
1.组织协调机制（4分）
主要评价是否建立有效的组织协调机制。
2.与部门密切配合（4分）
主要评价财政部门与有关部门是否密切配合、反映良好。
3.政策信息宣传（3分）
主要评价对现代农业生产发展资金政策有效宣传、信息报送等情况。
4.总结报送（4分）
主要评价关于现代农业生产发展资金项目的总结、基础统计数据等各类信息的报送情况。
五、违规违纪行为 （减分指标）
1.重大违规违纪
经监察、审计、财政监督机构等查出存在重大违规违纪行为并造成恶劣影响的，一票否决，按有关规定处理。
2.一般违规违纪
被监察、审计、财政监督等渠道查出存在违规违纪行为，或经群众举报、新闻媒体曝光并经查实的，予以扣分，并按有关规定处理。
总 分
注： 1、前四项评价指标总分为100分，第五项指标为减分指标，最后得分为五项指标得分之和。 2、财政部在本办法框架内，根据工作需要，可对指标体系进行适当调整。
附2：
省级财政(务)部门对项目县绩效评价参考量化指标表
评价对象:
评价内容
评价指标
评价得分
评价说明
一、实施方案制定 （10分）
1.实施方案内容（7分）
主要评价方案内容是否按照制度规定全面完整编制。
2.实施方案报送（3分）
主要评价方案是否在规定时间内报送。
二、支农资金整合 （16分）
1.整合资金规模（8分）
主要评价各地在项目中整合财政资金的规模。
2.整合资金渠道（8分）
主要评价整合财政资金的来源渠道，包括财政部门、农口部门和其他涉农部门。
三、资金项目管理 （16分）
1.管理制度建设（3分）
主要评价资金、项目管理制度建设情况。
2.资金执行进度（4分）
主要评价现代农业生产发展资金执行进度。
3.管理机制创新（4分）
主要评价资金、项目管理监督等方面的机制创新情况。
4.管理工作开展（5分）
主要评价加强资金、项目管理的有关工作开展情况。
四、组织保障工作 （8分）
1.组织协调机制（2分）
主要评价是否建立有效的组织协调机制。
2.与部门密切配合（2分）
主要评价财政部门与有关部门是否密切配合、反映良好。
3.政策信息宣传（2分）
主要评价对现代农业生产发展资金政策有效宣传、信息报送等情况。
4.总结报送（2分）
主要评价关于现代农业生产发展资金项目的总结、基础统计数据等各类信息的报送情况。
五、项目完成情况（25分）
1.完成程度（10分）
主要评价项目建设内容是否完成。
2.完成质量（10分）
主要评价项目建设质量是否达标。
3.检查验收（5分）
主要评价项目检查验收是否按时。
六、项目实施效果（25分）
1.经济效益（10分）
主要评价项目推动增产增收、降低成本等情况。
2.社会效益（10分）
主要评价项目带动产业发展、就业等情况。
3.其他效益（5分）
主要评价项目促进环境保护、改善生态等情况。
七、违规违纪行为 （减分指标）
1.重大违规违纪
经监察、审计、财政监督机构等查出存在重大违规违纪行为并造成恶劣影响的，一票否决，按有关规定处理。
2.一般违规违纪
被监察、审计、财政监督等渠道查出存在违规违纪行为，或经群众举报、新闻媒体曝光并经查实的，予以扣分，并按有关规定处理。
总 分
注： 1、前六项评价指标总分为100分，第七项指标为减分指标，最后得分为七项指标得分之和。 2、各省（区、市）应结合本地实际，参考本表格，细化评价指标，并制定统一的评分标准。
荆门市人民政府关于印发《荆门市政府投资项目审计监督办法》的通知
湖北省荆门市人民政府
荆门市人民政府关于印发《荆门市政府投资项目审计监督办法》的通知
荆政发[2007]25号
各县、市、区人民政府，屈家岭管理区，荆门经济开发区，市政府各部门：
《荆门市政府投资项目审计监督办法》已于2007年9月10日经市七届人民政府第2次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○七年九月二十七日
荆门市政府投资项目审计监督办法
第一条为加强对政府投资项目的审计监督，规范投资行为，提高投资效益，根据《中华人民共和国审计法》、《中华人民共和国审计法实施条例》等有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本市行政区域范围内的政府投资项目的审计监督，适用本办法。
第三条本办法所称政府投资项目是指：
（一）财政预算安排的建设项目；
（二）纳入财政预算管理的专项建设项目；
（三）政府担保、政府融资和利用国债的建设项目；
（四）预算单位非税收入建设的项目；
（五）转让、出售、出租、拍卖国有资产及其经营权所得国有资产权益收入的建设项目；
（六）利用土地使用权出让金建设的项目；
（七）事业单位、国有独资企业、国有控股企业投资的建设项目和技术改造项目，以及利用国家补助资金建设的项目；
（八）接受、使用社会捐赠资金，包括接受国际金融组织、外国政府、企业、个人捐赠并委托政府部门、国有单位实施管理的公益性建设项目；
（九）政府以其他形式投入的建设项目。
第四条市、县（市、区）审计机关依法对本行政区域内的政府投资建设项目和以政府投资为主的建设项目的总预算或者概算的执行情况、年度预算的执行情况和年度决算、项目竣工决算实施全过程的审计监督。
与建设项目直接有关的建设、勘察、设计、施工、监理、采购、供货等单位的财务收支，应当依法接受审计机关的审计监督。
建立政府投资项目信息库，将所有政府投资项目全部纳入审计监督管理。
第五条审计机关应设置专门的机构，组织专业审计人员依法按程序进行政府投资项目的审计。政府投资审计经费列入年度财政预算。
审计机关可根据需要按照相关规定组织社会中介机构和聘请其他社会审计力量参与审计。审计费用按物价部门的规定收取。
第六条审计管辖范围按政府投资项目主体的财政、财务隶属关系或者建设项目监督管理关系确定。
第七条发改、建设、财政等部门及其他与政府投资项目建设有关的单位和个人应当配合并协助审计机关实施审计监督工作。
第八条审计机关应根据政府投资项目建设情况编制年度审计计划。
重大政府投资项目和对经济、社会、环境影响较大的，以及社会公众普遍关注的政府投资项目，由审计机关直接进行审计。
其他政府投资项目，由审计机关根据国家规定的标准和程序，组织具有法定资质的社会中介机构或者聘请专业人员参与审计，并制定相应的管理规定进行指导、监督。
第九条建设单位及与政府投资项目相关的单位和个人，在项目完工后90日内向审计机关提供下列与政府投资项目审计相关的资料（含电子数据）：
（一）建设项目前期评估、征地、拆迁、勘察等资料及项目概、预算编制资料和相关部门的批准文件；
（二）建设项目招投标资料和合同文本；
（三）建设项目设计方案、施工图纸、竣工图、设计变更等；
（四）工程结算资料及工程价款支付资料（含各类协议、纪要、签证、竣工验收报告等）；
（五）工程项目竣工决算资料及财务会计资料；
（六）建设项目内控制度资料及其他需要提供的资料。
第十条政府投资项目应当在施工合同中列明下列内容：
（一）必须经审计机关审计后方可办理工程结算或竣工决算；
（二）在审计机关出具审计报告之前，预付工程价款不得超过合同总价的80%。
第十一条政府投资建设项目在建设过程中，调整建设方案、变更设计、增加隐蔽工程量、调整特殊材料和设备价款等超过合同总价5%以上的，建设单位应及时告知审计机关。
第十二条审计机关依法对政府投资项目进行审计监督，具体审计事项包括：
（一）建设规模和标准是否符合经批准的政府投资项目概算，调整投资概算或者预算是否符合规定的程序，总投资是否按批准的概算进行控制，有无擅自调整建设标准、扩大建设规模、兴建概算外工程等情形；
（二）概（预）算编制有无多计工程量、高套定额、高取费用等情形；
（三）资金是否按规定及合同约定条款拨付，有无摊派和违法集资、收费等情形；
（四）有无侵占、挪用、转移、截留资金等情形；
（五）确定建设、勘察、设计、施工、监理、采购、供货等单位是否依法经过招标投标，招标投标程序是否合法合规，上述被确定单位是否有违法分包、转包的情形，其与项目直接相关的财务收支是否真实合法；
（六）有关合同的订立、履行、变更、转让和终止是否合法，是否约定保留一定比例的待结价款；
（七）设计变更和现场签证是否按规定的程序进行，内容是否真实，量价是否明确，计价是否符合招标文件、合同和其他计价文件的规定；
（八）工程造价结算是否真实，有无虚签变更记录、虚报工程量、高估冒算、多结或者少结工程价款等情形;
（九）设备和材料的采购、保管、使用手续是否完备，是否符合合同规定的质量要求，有无损失浪费的情形；
（十）建设成本的核算、归集、分配是否符合会计制度的规定；
（十一）债权和债务是否真实，有无呆账、死账、长期挂账、擅自冲销往来账目等情形；
（十二）是否按照规定计提和缴纳有关税费；
（十三）竣工决算报表和竣工决算说明书是否真实、合法；
（十四）基建收入的来源、分配、上缴和留成是否真实、合法；
（十五）尾工工程投资和未完工程量是否真实、准确；
（十六）其他需要审计和调查的事项。
审计机关根据需要，对前款所列事项可以进行全面审计，也可以进行多项、单项审计或者审计调查。
第十三条审计机关对政府投资项目实施审计，可以依法行使下列职权：
（一）检查被审计单位工程概（预）算、工程造价结算及与政府投资项目工程成本造价有关的资料等；
（二）检查被审计单位会计凭证、会计账簿、会计报表和其他与政府投资项目财务收支有关的资料、资产、电子数据等；
（三）向有关单位和个人调查与政府投资项目审计有关的事项；
（四）向金融机构查询被审计单位的各项存款，并取得有关证明材料；
（五）在有关证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，采取先行登记保存或者封存的措施；
（六）发现被审计单位正在进行违反国家规定的财务收支行为且制止无效时，通知财政部门或者有关主管部门暂停拨付直接相关的款项，责令被审计单位暂停使用已拨付的款项；
（七）法律、法规赋予的其他职权。
第十四条审计机关在被审计单位提供齐全的审计资料后，重大项目在90日内审计完毕，一般项目在45日内审计完毕。审计机关依法出具的审计报告、作出的审计决定书，自送达之日起生效。项目相关单位应当执行。
财政部门应当以审计机关的审计结论为依据，批复项目竣工财务决算，拨付工程尾款。
第十五条审计机关对重大的政府投资项目的审计结果，应及时向本级人民政府报告，可依法向社会公布审计结果。
第十六条审计机关对政府投资项目实施审计后，认定被审计单位有下列情形之一的，应当依法给予处理、处罚：
（一）擅自调整建设标准或者擅自扩大建设规模的；
（二）建设概算外工程的；
（三）工程结算多计或者少计工程款项，或者多付工程款的；
（四）施工单位偷工减料或者虚报冒领工程款的；
（五）侵占、挪用、转移、截留建设资金或者基建收入的；
（六）虚报投资完成额、虚列建设成本或者隐匿结余资金的；
（七）应计、应缴而未计、未缴各种税费的；
（八）违反法律、法规规定的其他情形。
第十七条审计机关在政府投资项目审计中发现被审计单位有下列情形之一，属于由其他有关部门处理的，应当制作审计移送处理书，连同相关资料移送有关部门：
（一）建设、勘察、设计、施工、监理、采购、供货等活动未依法经过招标投标，或者违法分包、转包的；
（二）概算调整未按照规定程序报批的；
（三）设计变更和现场签证未按照规定程序进行的；
（四）设备和材料的采购、保管、使用手续不完备，造成严重损失浪费的；
（五）因勘察、设计单位的责任造成预算严重失控的；
（六）工程造价咨询机构编制虚假工程造价文件，或者少算、高估冒算工程造价，或者串通虚报工程造价的；
（七）违反法律、法规规定的其他情形。
有关部门收到移送处理书后，应当依法调查处理，并将调查处理情况书面告知审计机关。
第十八条被审计单位拒绝或者拖延提供与审计事项有关的资料的，或者拒绝、阻碍检查的，由审计机关责令改正，可以通报批评，给予警告；拒不改正的，依据有关法律、法规的规定追究责任。
第十九条审计机关工作人员、社会中介机构和相关专业人员在政府投资项目审计中，有违法违规行为的，依照国家有关规定予以处理、处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十条审计机关应当及时将审计中发现的违法和涉嫌犯罪的案件线索，按照规定的程序移送，任何人不得隐瞒或者阻扰。
第二十一条本办法由荆门市审计局负责解释。
第二十二条本办法自发布之日起施行。
国家安全监管总局办公厅关于印发建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书等文书的通知
国家安全生产监督管理总局办公厅
国家安全监管总局办公厅关于印发建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书等文书的通知
安监总厅安健〔2012〕69号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：
根据《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全监管总局令第51号）的有关规定，我局修订了《建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书》等3种文书的格式和内容要求，现印发给你们（电子文本可从国家安全监管总局政府网站下载），自2012年6月1日起使用。
附件：1.建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书
2.建设项目职业病防护设施设计审查申请书
3.建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书
国家安全生产监督管理总局办公厅
二〇一二年五月二十八日
附件1
建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书
建设项目名称
建设单位（公章）
申 请 日 期
填 写 说 明
一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）职业病危害预评价报告审核（备案）的建设单位填写，一式两份。
二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、申请书中“职业病危害类别”栏根据建设项目职业病危害预评价报告结论选择填写；职业病危害类别一般的建设项目在“申请类别”栏选择备案，其他危害类别的建设项目选择“审核”。
四、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）的公函”由建设单位主管部门出具。属于国家安全监管总局受理范围的建设项目，建设单位为国有企业及其所属独资分（子）公司、控股公司及下属单位的，主管部门指国有企业集团公司（总公司）；其他类型的建设单位，其主管部门为建设单位本身。属于省级及以下安全监管部门受理范围的建设项目，建设单位主管部门由省级安全监管部门规定。
项目名称
项目地址
项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□
法定代表人 项目负责人
联系人 联系电话
总投资概算（万元） 职业卫生投资概算（万元）
建设单位地址 邮政编码
设计单位
预评价单位
职业病危害类别 一般□ 较重□ 严重□
申请类别 备案□ 审核□
申报材料：
□ 1. 申请建设项目职业病预评价报告审核（备案）的公函 （2份）
□ 2. 建设项目职业病危害预评价报告 （2份）
□ 3. 建设单位和职业卫生专家对预评价报告的评审意见 （2份）
□ 4. 职业病危害预评价机构的资质证明（影印件） （2份）
□ 5. 其他相关材料 （2份）
主管部门意见：
主管部门领导（签名）： （单位公章）
年 月 日
附件2
建设项目职业病防护设施设计审查申请书
建设项目名称
建设单位（公章）
申 请 日 期
填 写 说 明
一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）职业病防护设施设计审查的建设单位填写，一式两份。
二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函”由建设单位主管部门出具。属于国家安全监管总局受理范围的建设项目，建设单位为国有企业及其所属独资分（子）公司、控股公司及下属单位的，主管部门指国有企业集团公司（总公司）；其他类型的建设单位，其主管部门为建设单位本身。属于省级及以下安全监管部门受理范围的建设项目，建设单位主管部门由省级安全监管部门规定。
项目名称
项目地址
项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□
法定代表人 项目负责人
联系人 联系电话
总投资概算（万元） 职业卫生投资概算（万元）
建设单位地址 邮政编码
设计单位
职业病危害预评价报告审核 报告编制单位 审核机关
审核时间 审核批准文号
申报材料：
□ 1. 申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函 （2份）
□ 2. 建设项目立项审批文件（复印件） （2份）
□ 3. 建设项目职业病防护设施设计专篇 （2份）
□ 4. 建设单位和职业卫生专家对职业病防护设施设计专篇的评审意见 （2份）
□ 5. 建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明（影印件） （2份）
□ 6. 建设项目职业病危害预评价报告的批复（复印件） （2份）
□ 7. 其他相关材料 （2份）
主管部门意见：
主管部门领导（签名）： （单位公章）
年 月 日
附件3
建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书
建设项目名称
建设单位（公章）
申 请 日 期
填 写 说 明
一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）职业病防护设施竣工验收（备案）的建设单位填写，一式两份。
二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、申请书中“职业病危害类别”栏根据建设项目职业病危害预评价报告结论选择填写；职业病危害类别一般的建设项目在“申请类别”栏选择备案，其他危害类别的建设项目选择“审核”。
四、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）的公函”由建设单位主管部门出具。属于国家安全监管总局受理范围的建设项目，建设单位为国有企业及其所属独资分（子）公司、控股公司及下属单位的，主管部门指国有企业集团公司（总公司）；其他类型的建设单位，其主管部门为建设单位本身。属于省级及以下安全监管部门受理范围的建设项目，建设单位主管部门由省级安全监管部门规定。
项目名称
工程地址
项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□
法定代表人 项目负责人
联系人 联系电话
总投资概算(万元) 其中：职业卫生投资 万元
实际总投资(万元) 其中：职业卫生实际投资 万元
建设单位地址 邮政编码
职业病危害预评价报告审核或备案 报告编制单位 审核或备案机关
审核或备案时间 审核批准或备案文号
职业病危害类别 一般□ 较重□ 严重□
严重职业病危害建设项目职业病防护设施设计审查 设计单位 审查机关
审查时间 审查批准文号
职业病危害控制效果评价单位
申请类别 备案□ 验收□
职业健康检查 职工总人数 男 女
职业病危害
接触人数
上岗前体检人数
体检合格人数
职业禁忌症人数
职业卫生培训 受培训负责人 培训单位
应培训人数 实际培训人数
职业卫生
管理措施 职业病防治计划和实施方案 有 □ 无□
设置或指定的职业卫生管理机构 有 □ 无□
职业卫生管理制度和操作规程 有 □ 无□
职业卫生档案和健康监护档案 有 □ 无□
职业病危害事故应急救援预案 有 □ 无□
申报材料：
□ 1. 申请建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）的公函 （2份）
□ 2. 建设项目职业病危害预评价报告备案通知书/审核批复文件（复印件）（2份）
□ 3. 建设项目立项审批文件（复印件） （2份）
□ 4. 建设项目职业病防护设施设计专篇/设计专篇审查批复文件（复印件）（2份）
□ 5. 建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件） （2份）
□ 6. 建设项目职业病危害控制效果评价报告 （2份）
□ 7. 建设单位和职业卫生专家对职业病危害控制效果评价报告的评审意见（2份）
□ 8. 建设项目职业病防护设施竣工自行验收情况报告 （2份）
□ 9. 建设项目职业病防护设施施工单位和监理单位资质证明（影印件） （2份）
□ 10. 其他相关材料 （2份）
主管部门意见：
主管部门领导（签名）： （单位公章）
年 月 日
