国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知
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国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知
国务院办公厅
国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知
国办发〔2012〕33号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：
《关于县级公立医院综合改革试点的意见》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅
二○一二年六月七日
关于县级公立医院综合改革试点的意见
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》（中发〔2011〕5号）、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号），为积极稳妥推进县级公立医院（指县及县级市公立医院，以下简称县级医院）改革试点，现提出如下意见。
一、总体要求
按照保基本、强基层、建机制的要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
二、明确功能定位
县级医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，并与城市大医院分工协作。主要为县域居民提供基本医疗服务，包括运用适宜医疗技术和药物，开展常见病、多发病诊疗，危急重症病人救治，重大疑难疾病接治转诊；推广应用适宜医疗技术，为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；承担部分公共卫生服务，以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。
三、改革补偿机制
改革“以药补医”机制，鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围，并同步推进医保支付方式改革。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。
（一）发挥医疗保险补偿和控费作用。县级医院要提供与基本医疗保险保障范围相适应的适宜技术服务，控制基本医疗保障范围外的医药服务。医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距。改革医保支付制度。充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。落实医保基金收支预算管理，建立医保对统筹区域内医疗费用增长的控制机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入分级评价体系。推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，加强总额控制。科学合理测算和确定付费标准，建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，逐步由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。医保支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。
（二）调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制订检查治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。严禁医院贷款或集资购买大型医用设备。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。价格调整要与医保支付政策衔接。改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种收费试点，病种数量不少于50个。
（三）规范药品采购供应。坚持质量优先、价格合理的原则，建立药品（含高值医用耗材）量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制。调动企业生产供应药品的积极性，大力发展现代医药物流，减少和规范流通环节，降低配送成本。各地可在探索省级集中采购的基础上，积极探索能够有效保障药品及耗材供应及时、质量可靠、价格合理的采购供应办法。坚决治理药品及耗材方面的商业贿赂。完善鼓励使用基本药物的政策措施，县级医院应当优先配备、使用基本药物，提高基本药物使用比例。
（四）落实和完善政府投入政策。全面落实对公立医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的政府投入政策。县级政府对所办医院履行出资责任，禁止县级医院举债建设。
对位于地广人稀和边远地区的县级医院，可探索实行收支两条线，政府给予必要的保障，医院平均工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。
四、改革人事分配制度
（一）创新编制和岗位管理。根据县级医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，科学合理确定人员编制。鼓励有条件的地方在制订和完善编制标准的基础上，探索实行县级医院编制备案制，建立动态调整机制。
县级医院按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，在编制规模或备案编制内按照有关规定自主确定岗位。逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人员实行统一管理制度。
（二）深化用人机制改革。落实县级医院用人自主权，全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制；新进人员实行公开招聘，择优聘用。结合实际妥善安置未聘人员。推进县级医院医务人员养老等社会保障服务社会化。完善县级医院卫生人才职称评定标准，突出临床技能考核。
（三）完善医院内部收入分配激励机制。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇。加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。
五、建立现代医院管理制度
（一）建立和完善法人治理结构。推进政事分开、管办分开。合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。县级卫生行政部门负责人不得兼任县级医院领导职务。明确县级医院举办主体，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。县级医院的办医主体或理事会负责县级医院的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项，院长选聘与薪酬制订，其他按规定负责的人事管理等方面的职责，并监督医院运行。院长负责医院日常运行管理。建立院长负责制，实行院长任期目标责任考核制度，完善院长收入分配激励和约束机制。
（二）优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。鼓励探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。建立以成本和质量控制为中心的管理模式。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计。
（三）完善绩效考核。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系。各地要制定具体绩效考核指标，建立严格的考核制度。由政府办医主体或理事会与院长签署绩效管理合同。把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率，以及社会满意度等作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。
六、提升基本医疗服务能力
（一）合理配置医疗资源。针对县域群众主要健康问题，根据人口数量和分布、地理交通等因素，制订县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定县域内医院的数量、布局、功能、规模和标准。政府在每个县（市）重点办好1-2所县级医院（含中医医院）。按照“填平补齐”原则完成县级医院标准化建设，30万人口以上的县（市）至少有一所医院达到二级甲等水平。以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立县域院前急救体系。严格控制县级医院建设规模和大型设备配置。鼓励资源集约化，探索成立检查检验中心，推行检查检验结果医疗机构互认，以及后勤服务外包等。鼓励有条件的地区探索对医疗资源进行整合、重组和改制，优化资源配置。落实支持和引导社会资本办医政策。
（二）提高技术服务水平。编制县级医院重点专科发展规划，按规划支持县级医院专科建设。近期重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生，以及近三年县外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。开展好宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病血液透析等重大疾病的救治和儿童白血病、先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。推广应用适宜医疗技术，适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件。各地卫生和医保管理部门要组织县级医院根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，病种数量不少于50个，规范医疗行为。
（三）加强信息化建设。按照统一标准，建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等，与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，逐步实现互联互通。发展面向农村基层及边远地区的远程诊疗系统，逐步实现远程会诊、远程（病理）诊断和远程教育等。建设医疗健康信息网。
（四）提高县域中医药服务能力。针对地方主要疾病，积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平，并加强对基层医疗卫生机构的支持和指导，促进中医药进基层、进农村，为群众防病治病。加强县级医院中医服务能力建设，落实对中医医院的投入倾斜政策。
（五）加强人才队伍建设。引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业，并为其在县级医院长期工作创造条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员，必须具备相应执业资格。临床医师应当进行住院医师规范化培训。建立健全继续教育制度。积极培养或引进县域学科带头人。增强护理人员力量，医护比不低于1∶2。建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度，加强对三级医院派驻情况的考核。可以从城市三级医院选聘一批有管理经验的业务骨干到对口支援的县级医院担任院长、副院长或科主任。鼓励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业。通过政府给予政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才，合理确定财政补助标准，由中央和省级财政支持，招聘优秀卫生技术人才到县级医院工作。
（六）开展便民惠民服务。建立以病人为中心的服务模式，实行预约挂号，优化服务流程，改善服务态度和质量，推广优质护理服务，实行基本医疗保障费用即时结算。完善患者投诉机制，加强医患沟通。
七、加强上下联动
积极探索以多种方式建立县级医院与基层医疗卫生机构、城市三级医院长期稳定的分工协作机制。县级医院要发挥县域医疗中心和农村三级医疗卫生服务网络龙头作用，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，探索建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度，通过开展纵向技术合作、人才流动、管理支持等多种形式，提高农村医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动的长效机制，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。支持县级医院对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。县级医院要与城市三级医院开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。
八、完善监管机制
加强卫生行政部门对医疗质量、安全、行为等的监管，开展县级医院医药费用增长情况监测与管理。及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查等行为。建立以安全质量为核心的专业化医院评审体系；依托省级或地（市）级医疗质量控制评价中心，建立健全县级医院医疗质量安全控制评价体系。
建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。充分发挥医保机构对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。采用基本医保药品目录药品使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，结果与基金支付等挂钩。完善定点医疗机构管理办法，实行分级管理，促进诚信服务。加强对县级医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管，强化预算、收支、资产、成本等财务管理的监管。加强医疗服务收费和药品价格监督检查。各相关部门要加强协作联动，加大对违法违规行为的查处力度。加强行业自律和监督，建立诚信制度和医务人员考核档案。实施公正、透明的群众满意度评价办法，加强社会监督。推进县级医院信息公开，及时向社会公开县级医院年度财务报告以及质量安全、费用和效率等信息。
九、积极稳妥推进改革试点
（一）加强试点组织领导。在全国选择300个左右县（市）作为改革试点。省级政府负总责，县级政府抓落实。试点省（区、市）要制订改革试点实施意见，细化分工，落实责任。试点县（市）要结合本地实际制订实施方案，鼓励因地制宜探索创新具体措施，精心组织，周密部署，扎实推进。卫生、编制、发展改革（物价）、财政、人力资源社会保障、中医药等有关部门要按照职责分工密切配合，并加强对地方的工作督导。要加强对改革试点进展情况和效果的监测评估、考核，及时协调解决试点中遇到的问题。力争2013年上半年总结评估，形成基本路子，为2015年实现县级医院阶段性改革目标打好基础。
（二）加大支持保障力度。根据工作需要，在改革政策和措施的落实方面给予试点地区一定自主权。县级政府要落实投入政策，积极调整财政支出结构，支持县级医院综合改革。将所需政府投入纳入预算，并及时拨付到位。省级政府要切实负起责任，确保规定的政府投入落实到位。中央及省、地市级政府要加大对试点县（市）的投入力度，给予相应补助。
（三）做好宣传引导。深入细致地做好对医务人员的宣传动员，使广大医务人员成为改革主力军。宣传和解读改革的政策措施和目标，争取社会理解、配合和支持，营造良好环境。
吉林市招标拍卖挂牌出让国有建设用地使用权办法
吉林省吉林市人民政府
吉林市招标拍卖挂牌出让国有建设用地使用权办法
（2011年6月28日吉林市第十四届人民政府第56次常务会议审议通过 2011年7月1日吉林市人民政府令第219号公布 自2011年8月10日起施行）
第一条 为规范招标、拍卖或者挂牌出让国有建设用地使用权行为，优化配置土地资源，建立公开、公平、公正的土地使用制度，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市城区范围内，以招标、拍卖或者挂牌出让方式在土地的地表、地上或者地下设立国有建设用地使用权的，适用本办法。
第三条 市人民政府统一领导本市城区范围内招标、拍卖或者挂牌出让国有建设用地使用权工作。
市国土资源主管部门（以下称出让人）负责本市城区范围内招标、拍卖或者挂牌出让国有建设用地使用权活动的组织实施。
市发展和改革、财政、城乡规划、城乡建设、住房保障和房地产、监察等部门，应当按照各自职责，依法做好招标、拍卖或者挂牌出让国有建设用地使用权的相关工作。
第四条 招标、拍卖或者挂牌出让国有建设用地使用权应当遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则。
第五条 工业、商业、旅游、娱乐和商品住宅等经营性用地及同一宗地有两个以上意向用地者的，应当以招标、拍卖或者挂牌方式出让。
前款规定的工业用地包括仓储用地，但不包括采矿用地。
第六条 出让人应当会同有关部门根据经济社会发展计划、产业政策、土地利用总体规划、土地利用年度计划、城市总体规划和土地市场状况，编制国有建设用地使用权出让年度计划，报市人民政府批准后，及时向社会公布。
第七条 出让人应当按照国有建设用地使用权出让年度计划，会同有关部门共同制定拟招标、拍卖或者挂牌出让地块的出让方案，报市人民政府批准后组织实施。
国有建设用地使用权出让方案包括：拟出让地块的具体位置、四至范围、用途、面积、使用期限、规划条件、土地使用条件、供地方式等。
规划条件包括文字说明和控制性规划图件。房地产开发用地规划条件中应当明确土地用途、容积率、商业和住宅建筑面积及比例、套型面积、廉租住房配建指标等。房地产开发用地规划条件，统一由出让人下设的土地收购储备交易机构委托市城乡规划部门出具。拟出让房地产开发用地宗地面积不得超过20公顷；商品住宅开发用地低于1公顷的，必须经市人民政府批准后，方可以委托出具规划条件。工业用地规划条件中应当明确土地用途、容积率、建筑系数、绿地率和行政办公用地比例等。
第八条 国有建设用地使用权招标、拍卖或者挂牌出让前，出让人应当委托具有相应土地评估资质的中介机构对拟出让地块进行地价评估。
出让人根据土地估价和产业政策综合确定标底或者底价。确定招标标底、拍卖或者挂牌出让的起叫价、起始价、底价，应当实行集体决策。
招标标底、拍卖或者挂牌出让的底价，在招标开标前、拍卖或者挂牌出让活动结束之前应当保密。
第九条 出让人应当根据拟出让地块的状况，编制招标、拍卖或者挂牌出让文件。
招标、拍卖或者挂牌出让文件应当包括出让公告、投标或者竞买须知、标书或者竞买申请书、竞买报价单、宗地界址图、建设用地规划条件和新建住房项目配建廉租住房备案表、中标通知书或者成交确认书、国有建设用地使用权出让合同文本及其他相关文件。
第十条 出让人应当在招标、拍卖或者挂牌出让活动开始前20日，在土地有形市场或者指定的场所、媒体发布招标、拍卖或者挂牌出让公告，公布招标、拍卖或者挂牌出让宗地的基本情况和招标、拍卖或者挂牌出让的时间、地点。出让人对招标、拍卖或者挂牌出让公告内容进行更改的，应当按照原公告发布渠道及时发布补充公告，补充公告发布后，招标、拍卖或者挂牌出让活动时间应当相应顺延。
第十一条 工业用地通过建设项目用地预审、组卷上报和土地补偿到位后，出让人可以依据规划条件发布招标、拍卖或者挂牌出让预公告。
第十二条 国有建设用地使用权招标、拍卖或者挂牌出让（预）公告应当包括下列内容：
（一）出让人的名称、地址、联系电话等；
（二）出让宗地的位置、四至和空间范围、地块现状、面积、用途、使用期限、规划条件等；
（三）投标人、竞买人的资格条件及申请取得投标、竞买资格的办法；
（四）投标人、竞买人索取出让文件的时间、地点、方式；
（五）招标、拍卖或者挂牌出让的时间、地点、期限、方式等；
（六）存储投标、竞买保证金的数额和方式；
（七）确定中标人、竞得人的标准和方法；
（八）其他需要公告的事项。
第十三条 自然人、法人和其他组织，除法律、法规另有规定外，均可以申请参加国有建设用地使用权招标、拍卖或者挂牌出让活动。
出让人在招标、拍卖或者挂牌出让公告中，不得设定影响公平、公正竞争的限制条件。挂牌出让的，出让公告中规定的申请截止时间，应当为挂牌出让结束前2日。对符合招标、拍卖或者挂牌出让公告规定条件的申请人，出让人应当通知其参加招标、拍卖或者挂牌出让活动。
第十四条 投标人或者竞买人应当按照规定的时间将投标、竞买保证金足额存入出让人指定的银行帐户。投标、竞买保证金不得低于出让底价的20％。中标人、竞得人交纳的投标、竞买保证金，可以抵作国有建设用地使用权出让价款。
未中标或者未竞得国有建设用地使用权的投标人、竞买人交纳的投标、竞买保证金，应当由出让人在招标、拍卖或者挂牌出让活动结束后5个工作日内予以退还，不计利息。
第十五条 投标人、竞买人应当在投标、竞买申请截止时间前提出投标、竞买申请，并且提交下列文件：
（一）投标、竞买申请书、报价单；
（二）合法有效身份证明文件；
（三）授权委托文件；
（四）投标、竞买保证金交纳凭证；
（五）属于房地产开发企业的投标人、竞买人，应当提供房地产开发企业资质证明；
（六）其他需要提供的文件。
第十六条 出让人应当对投标、竞买申请人进行资格审查。对符合规定条件的，由出让人确认资格后，发放投标、竞买资格确认书。
第十七条 出让人应当为投标人、竞买人提供拟出让地块的有关资料，并且为其查询拟出让地块的有关信息提供便利。
第十八条 投标人、竞买人对招标、拍卖或者挂牌出让文件和地块现状有异议的，应当在投标、竞买前提出。凡投标人的投标文件投入标箱或者竞买人参加竞买应价的，均视为无异议。
第十九条 招标出让中投标、开标按照下列程序进行：
（一）投标人在投标截止时间前将标书投入标箱。招标公告允许邮寄标书的，投标人可以邮寄，但出让人在投标截止时间前收到的方为有效。标书投入标箱后，不可以撤回。投标人应当对标书和有关书面承诺承担责任；
（二）出让人按照招标公告规定的时间、地点开标，邀请所有投标人参加。由投标人或者其推选的代表检查标箱的密封情况，当众开启标箱，点算标书。投标人少于三人的，出让人应当终止招标活动。投标人不少于三人的，应当逐一宣布投标人名称、投标价格和投标文件的主要内容；
（三）评标委员会进行评标。评标委员会由出让人代表、有关专家组成，成员人数为五人以上的单数。评标委员会可以要求投标人对投标文件作出必要的澄清或者说明，但是澄清或者说明不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容。评标委员会应当按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评审；
（四）出让人根据评标结果，确定中标人。对能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准，或者能够满足招标文件的实质性要求且价格最高的投标人，应当确定为中标人。按照价高者得的原则确定中标人的，可以不成立评标委员会，由评标主持人根据开标结果，确定中标人。
第二十条 拍卖出让按照下列程序进行：
（一）拍卖主持人点算竞买人；
（二）拍卖主持人介绍拍卖宗地的面积、界址、空间范围、现状、用途、使用期限、规划指标要求、开工和竣工时间及其他有关事项；
（三）拍卖主持人宣布起叫价和增价规则及增价幅度。没有底价的，应当明确提示；
（四）拍卖主持人报出起叫价；
（五）竞买人举牌应价或者报价；
（六）拍卖主持人确认该应价或者报价后继续竞价；
（七）拍卖主持人连续三次宣布同一应价或者报价而没有再应价或者报价的，拍卖主持人落槌表示拍卖成交；
（八）拍卖主持人宣布最高应价或者报价者为竞得人。
第二十一条 竞买人的最高应价或者报价未达到底价时，拍卖主持人应当终止拍卖。拍卖主持人在拍卖中可以根据竞买人竞价情况调整增价幅度。
第二十二条 挂牌出让按照下列程序进行：
（一）在挂牌公告规定的挂牌起始日，出让人将挂牌宗地的面积、四至范围、空间范围、现状、用途、使用期限、规划指标条件、开工和竣工时间、起始价、竞价规则及增价幅度等，在挂牌公告规定的土地交易场所挂牌公告；
（二）符合条件的竞买人填写报价单报价；
（三）挂牌主持人确认该报价后，更新显示挂牌价格；
（四）挂牌主持人在挂牌公告规定的挂牌截止时间确定竞得人。
第二十三条 挂牌时间不得少于10个工作日。挂牌期间可以根据竞买人竞价情况调整增价幅度。
第二十四条 挂牌期限届满，由挂牌主持人现场宣布最高报价及其报价者，并且询问竞买人是否愿意继续竞价。有竞买人表示愿意继续竞价的，增加一个加价幅度后转入现场竞价，通过现场竞价确定竞得人。挂牌主持人连续三次报出最高挂牌价格，没有竞买人表示愿意继续竞价的，按照下列规定确定是否成交：
（一）在挂牌期限内只有一个竞买人报价，且报价不低于底价，并且符合其他条件的，挂牌成交；
（二）在挂牌期限内有两个或者两个以上的竞买人报价的，出价最高者为竞得人；报价相同的，先提交报价单者为竞得人，但报价低于底价者除外；
（三）在挂牌期限内无应价者、竞买人的报价均低于底价或者均不符合其他条件的，挂牌不成交。
第二十五条 以招标、拍卖或者挂牌出让方式确定中标人、竞得人后，出让人应当现场向中标人发出中标通知书或者与竞得人签订成交确认书。
中标通知书或者成交确认书对出让人、中标人或者竞得人具有法律效力。
工业用地出让实行预公告的，国有建设用地使用权成交确认书生效日期，以土地征收批准机关批复日期为准。
第二十六条 中标通知书或者成交确认书应当包括下列内容：
（一）出让人与中标人、竞得人的名称（姓名）、地址；
（二）出让地块的位置、宗地编号、面积；
（三）中标、成交的时间、地点；
（四）成交价款的数额；
（五）签订国有建设用地使用权出让合同的时间、地点；
（六）违约责任及争议解决的方式；
（七）其他需要约定的事项。
第二十七条 中标人、竞得人应当按照中标通知书或者成交确认书约定的时间，与出让人签订国有建设用地使用权出让合同。未在规定的时间内签订国有建设用地使用权出让合同的，视为放弃中标、竞得资格，并且承担违约责任，投标、竞买保证金转作定金部分不予退还。
第二十八条 招标、拍卖或者挂牌出让活动结束后，出让人应当在10个工作日内将招标、拍卖或者挂牌出让结果在土地有形市场、媒体公布。
出让人公布出让结果，不得向受让人收取费用。
第二十九条 受让人按照国有建设用地使用权出让合同的约定付清全部土地出让价款后，方可以申请办理土地登记，领取国有建设用地使用权证书。
未按照出让合同约定付清全部土地出让价款的，出让人不得发放国有建设用地使用权证书，也不得按照出让价款缴纳比例分割发放国有建设用地使用权证书。
第三十条 中标人、竞得人隐瞒事实，提供虚假文件或者通过行贿、恶意串通等非法手段中标或者竞得的，中标、竞得结果无效；造成损失的，中标人、竞得人应当依法承担赔偿责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 国土资源主管部门工作人员在招标、拍卖或者挂牌出让活动中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条 以招标、拍卖或者挂牌方式租赁国有建设用地使用权的，参照本办法执行。
第三十三条 因建筑物使用性质发生改变，需要重新办理土地审批手续的，不适用本办法。
第三十四条 本办法下列用语的含义是：
招标出让国有建设用地使用权，是指出让人发布招标公告，邀请特定或者不特定的自然人、法人和其他组织参加国有建设用地使用权投标，根据投标结果确定国有建设用地使用权人的行为。
拍卖出让国有建设用地使用权，是指出让人发布拍卖公告，由竞买人在指定时间、地点进行公开竞价，根据最高应价确定国有建设用地使用权人的行为。
挂牌出让国有建设用地使用权，是指出让人发布挂牌公告，按照公告规定的期限将拟出让宗地的交易条件在指定的土地交易场所挂牌公告，接受竞买人的报价申请并且更新挂牌价格，根据竞买人在挂牌期限截止时的最高报价或者现场竞价结果确定国有建设用地使用权人的行为。
第三十五条 各县（市）招标、拍卖或者挂牌出让国有建设用地使用权活动，可以参照本办法执行。
第三十六条 本办法由市国土资源局组织实施并且负责解释。
第三十七条 本办法自2011年8月10日起施行。
关于加强政策性农业保险各项政策措施落实工作的通知
中国保险监督管理委员会
关于加强政策性农业保险各项政策措施落实工作的通知
保监发〔2008〕61号
各保监局，中国人民财产保险股份有限公司、中华联合保险控股股份有限公司、上海安信农业保险股份有限公司、安华农业保险股份有限公司、阳光农业相互保险公司、安徽国元农业保险股份有限公司，中国再保险（集团）股份有限公司：
近年来，我国农业保险工作取得了积极进展，呈现出业务快速发展、作用逐步发挥、服务日益广泛、保障更加全面的良好局面。特别是2007年以来，在中央财政农业保险保费补贴政策的支持下，政策性农业保险试点取得了良好的效果，农业保险的经济补偿和社会管理功能得到更大的发挥，受到各界的肯定。但是，也有部分地区、部分公司存在着政策落实不到位、管理制度不健全、业务操作不规范的问题，个别的甚至严重违反了监管要求以及财经纪律，侵害了农民合法权益，影响了农业保险业务的顺利开展。为促进政策性农业保险规范健康发展，切实落实执行好国家支农惠农政策，更好地为农业和粮食生产服务，现就有关问题通知如下：
一、充分认识做好政策性农业保险工作的重要性与必要性
发展农业保险，对转移分散农业风险，保护和提高国家粮食综合生产能力，促进农民增收，确保粮食安全，维护农村经济社会稳定，服务社会主义新农村建设和和谐社会建设，具有十分重要的战略意义。党中央、国务院高度重视政策性农业保险工作，连续5年来的中央1号文件、“十一五”规划以及《国务院关于保险业改革发展的若干意见》都对政策性农业保险的发展提出了明确要求。做好政策性农业保险工作，是保险业服务民生、保障民生的具体体现，是贯彻落实科学发展观的基本要求，也是充分发挥保险的经济补偿和社会管理功能的具体体现。各保监局、各保险公司要以高度的历史使命感和责任感，充分认识和高度重视做好政策性农业保险工作的重要性，强化大局意识和服务意识，切实加强组织领导，认真部署和督促落实各项政策措施，确保政策性农业保险工作的规范发展。
二、各相关保险公司要切实贯彻落实好各项政策性农业保险政策
贯彻落实好各项政策性农业保险政策，严格执行政策性农业保险的相关规章制度，严格按照现行的财务管理制度、保险监管规定规范发展政策性农业保险业务，是做好政策性农业保险工作的基础，也是确保政策性农业保险健康发展的关键。各相关保险公司要本着对党、对国家和人民高度负责的精神，认真做好政策性农业保险各项工作。
（一）在承保上，要规范操作。要对农户做好条款费率的解释说明工作；严禁误导或强迫农户投保；严禁以违规支付或允诺支付高额手续费等方式开展恶性价格竞争；严禁擅自更改或变相更改经保险监管机关备案的条款费率。
（二）在理赔上，要注重时效性和有效性。严禁以各种理由少赔、惜赔或拖延不赔。在理赔中，既要建立农业保险理赔快速通道，确保理赔资金支付给受灾农户，也要采取必要的措施，保证理赔资料的有效完整；要严禁以各种理由通过虚假赔案套取资金。
（三）在核算上，要严格遵守国家财经纪律和相关的保险监管规定。要严禁撕单、埋单和保费不入账等行为。要加强退保的管理，严禁以批单退费等形式变相套取资金或违规支付高额手续费。要加强应收保费的管理，建立健全应收保费台账，及时催收应收保费，严禁虚挂应收保费和虚假冲销应收保费。要做好政策性农业保险业务的单独核算工作，切实控制成本支出水平，不断降低经营费用率。要按照《保险公司费用分摊指引》（保监发〔2006〕90号）有关要求，准确认定各项收入和费用的归属对象。要通过单独核算，真实准确地反映各类农业保险的经营成果和损益情况，以准确把握农业保险风险状况，及时调整相关政策。
（四）在管理上，要强化风险意识。要充分认识农业保险风险的不确定性，认真做好农业保险再保险安排，切实防范巨灾风险。防止因风险管控不到位，再保险保障不足而导致巨灾情况下赔付不足、最后损害农民权益的行为发生。
（五）在内控上，要强化内部监督制约机制。要通过内部审计等多种形式，加强对政策性农业保险工作合规性的审核，对发现的问题要及时进行整改。
三、加强监督，保障农业保险健康规范发展
各保监局在推进落实政策性农业保险各项政策的同时，要加强对政策性农业保险业务的监管工作。
一是加强服务质量的监督，严厉打击欺瞒、误导和出险后惜赔、少赔、拖延不赔等侵害农民利益的行为。
二是坚决打击政策性农业保险经营管理过程中的弄虚作假行为，确保政策性农业保险的数据真实性。坚决制止不严格执行已备案条款费率、假批单退费、虚挂或虚假冲销应收保费、违规支付高额手续费、编造假赔案等违法违规行为。
三是要切实关注政策性农业保险的单独核算，严禁将非政策性农业保险业务产生的费用分摊至政策性农业保险科目，确保准确反映政策性农业保险的经营成果。
四是要迅速组织农业保险的专项检查工作。吉林、内蒙古、新疆、湖南、江苏和四川保监局应立即组织开展针对2007年政策性农业保险业务经营合规性的专项检查，并于8月底前将检查情况报保监会。其他保监局应根据当地中央财政补贴的政策性农业保险或者是当地自主开展的政策性农业保险的开展情况，及时开展专项检查，保证农业保险的规范健康发展。
五是要严肃查处各种违法违规行为。各保监局对检查中发现的违法违规行为，要依法严肃进行查处，发现一起，查处一起，并将查处结果及时上报保监会，不得瞒报、漏报、虚报，更不能出现不查、不报。对超保监局权限的处罚，保监会将开辟绿色通道，优先办理，确保查处工作的时效性。
四、加强领导、注重沟通，形成监管合力
各保险机构要积极配合财政、税务、审计部门对政策性农业保险的监督与检查。
各保监局要加强与财政、税务和审计部门的联合检查工作，就相关工作要及时沟通、协调，并与农业、气象等部门配合，建立必要的工作联系机制，形成工作合力，监督相关保险机构切实做好政策性农业保险工作。
各保监局、保险机构要及时将政策性农业保险开展过程中所遇到的新情况，出现的新问题及时向保监会报告。
政策性农业保险工作政策性强、涉及面广，各单位的主要负责同志要亲自负责，切实抓好政策性农业保险的各项工作，使本单位开展的政策性农业保险试点工作经得起实践和历史的检验，切实发挥政策性农业保险支农惠农的重要作用。
中国保险监督管理委员会
二○○八年七月十六日
