保山市人民政府办公室关于印发保山市市属企业国有资产处置审批制度的通知

上一篇: 关于启用新版律师和律师事务所执业证书的公告
下一篇: 保山市人民政府办公室关于印发保山市重大资源开发利用项目审批制度的通知

卫生部


关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知


卫办疾控发〔2010〕133号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局：
根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，为加强学校结核病防控工作，卫生部会同教育部制定了《学校结核病防控工作规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。





二〇一〇年七月








学校结核病防控工作规范(试行)



为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。

本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。

一、职责分工

依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。

(一) 卫生行政部门。

将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。

（二）教育行政部门。

配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。

(三) 医疗卫生机构。

建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。

1.疾病预防控制机构(结核病防治机构)负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导；监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。

2.医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊；及时向当地疾病预防控制机构(结核病防治机构)通报结核病患者信息；在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗。

(四) 学校。

督导级各类学校、托幼机构落实各项结核病根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。

二、学校结核病常规预防措施

(一)疾病预防控制机构措施。

1.对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育。与教育行政部门共同开展对学校校医、卫生保健教师的业务培训，协助学校开展结核病防治知识的健康教育和卫生宣传工作，定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查和技术指导。

2.为学校师生健康体检提供技术支持和指导。幼儿园、小学、初中新生入学体检需查看卡介苗(BCG)卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素(PPD)皮肤试验；高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状。对体检发现的PPD试验强阳性者(硬结平均直径≥15mm或有水疱)、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。

3.加强学校结核病疫情的主动监测。县(区)级疾病预防控制机构(结核病防治机构)要利用传染病网络直报系统和结核病专报系统开展学校结核病疫情的主动监测，分析学校结核病发生、流行趋势，并将分析结果及时向同级卫生和教育行政部门反馈。对学校报告的疑似肺结核病例，应当立即组织人员进行核实。

（二）学校措施。

1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗；（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6) 咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7) 不随地吐痰;(8) 出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。

3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。

(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。

(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室(卫生室)，告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。

(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室(卫生室)，并由学校医务室(卫生室)追踪了解学生的诊断和治疗情况。

(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向当地疾病预防控制机构报告。

(5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

三、学校结核病散发病例管理措施

学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。

（一）医疗卫生机构。

1．做好疑似结核病病例的确诊。对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史、既往诊疗史等，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的诊断程序进行拍摄胸片和痰涂片检查，必要时进行痰培养。根据患者的病史、临床表现、胸片和痰菌检查结果，按照肺结核诊断标准（WS288-2008）作出明确诊断。

2. 筛查密切接触者。发现结核病病例后，疾病预防控制机构应当及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。

3.根据确诊病例的病情，开具休学诊断证明。符合下述病情条件之一者，可开具休学诊断证明：

（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者)；

（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者；

（3）具有明显的肺结核症状。

4.负责确诊病例的治疗管理。对确诊结核病病例，负责登记其信息并提供免费抗结核病药物治疗。休学的病例应当纳入居住地的结核病防治机构进行治疗管理；在校治疗的病例，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。

5.适时开具复学证明。符合下列条件之一者，可开具复学证明：

（1）菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

（二）学校措施。

1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。

2.休学和复学管理。

（1）休学管理。根据县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。

（2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。

3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经医疗卫生机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助当地结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。

4.积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。

四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置

一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。

学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。

(一)疾病预防控制机构强化措施。

l.在学校的支持配合下，及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作。

2.指导发生疫情的学校强化晨检、因病缺课登记及追踪工作，及时发现和报告疑似病例。

3.配合学校做好结核病防治知识的健康教育，稳定师生及家长情绪。

(二) 学校强化措施。

1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。

2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院(系)、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道。

3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。

4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

5.落实医疗卫生部门要求的其他防控措施。


四川省攀枝花市人民政府


攀枝花市地质环境管理办法

　　第一章 总 则

　　第一条　为了保护、改善和合理利用地质环境，防治地质灾害，保护人民生命财产安全，促进社会经济发展，根据《中华人民共和国矿产资源法》、《四川省地质环境管理条例》、《地质灾害防治管理办法》等有关法律、法规和规章的规定，结合我市实际,制定本办法.

　　第二条　在攀枝花市行政区域内从事区域地质环境、城市地质环境、矿山地质环境、地质遗迹的勘查、评价、监测、利用、保护和地质灾害防治的单位和个人，必须遵守本办法。

　　第三条　地质环境管理实行保护和利用相结合的方针，坚持谁利用谁保护、谁破坏谁治理的原则。

　　第四条　攀枝花市地质矿产行政主管部门负责本行政区域内地质环境的监督管理工作，市政府各有关部门应按照各自职责做好地质环境保护工作。

　　第五条　任何单位和个人都有保护地质环境的义务，并有权对破坏地质环境或造成地质灾害的行为进行检举或控告。

　　禁止侵占、损毁地质环境保护和地质灾害防治工程设施、设备。

　　第六条　对在地质环境保护、利用和地质灾害防治工作中取得显著成绩的单位和个人，由县级以上人民政府给予表彰、奖励。

　　第二章　地质环境影响评价

　　第七条　进行下列活动，必须进行地质环境影响评价：

　　(一)制定城市、村镇总体规划和国土综合开发区、经济开发区、农牧业区、旅游开发区规划；

　　(二）铁路、公路、港口、机场、水库等工程建设项目规划选址;

　　(三）开采矿产资源,开发利用地质遗迹和地质地貌景观，开发利用地热、矿泉、地下水。

　　第八条 从事地质环境影响评价的单位必须具备相应的资质条件.

　　地质环境影响评价应当按照国家有关规范进行。

　　第九条　地质环境影响评价报告应当报县级以上地质矿产行政主管部门审核同意；未经审核同意的，不得作为规划或建设项目选址定点的依据。

　　县级及其以下城镇总体规划和国土综合开发区、经济开发区、农牧业区、旅游开发区规划的地质环境影响评价报告报县、区地质矿产行政主管部门审核；开采矿产资源的地质环境影响评价报告根据采矿权授予权限报送相应的地质矿产行政主管部门审核；其它地质环境影响评价报告报市地质矿产行政主管部门审核。

　　第三章　矿山地质环境保护

　　第十条　勘查、开采矿产资源应当保护矿山地质环境，依法做好土地复垦、地质灾害防治和矿山地质环境恢复工作。

　　第十一条　开采矿产资源，采矿权人应当缴纳矿山地质环境保证金，自觉履行矿山地质环境保护义务。

　　第十二条　地质环境保证金的收取标准，按照不低于治理费用的原则，根据矿区面积、开采方式以及对矿山自然生态环境影响程度等因素确定（具体收取标准见附表）。

　　第十三条　采矿权人在领取采矿许可证时，应与地质矿产行政主管部门签订矿山地质环境保护责任书，并向地质矿产行政主管部门缴纳矿山地质环境保证金.

　　第十四条　采矿权人原则上应一次性缴纳地质环境保证金。确有困难的，经采矿权人申请，矿区所在地县级地质矿产行政主管部门签署意见后，报市地质矿产主管部门批准，可以分期缴纳，但首期缴纳的矿山地质环境保证金不低于应缴纳总额的30%。

　　第十五条　采矿权人转让采矿权的，地质环境保证金一并转让，同时变更地质环境保护责任人，重新签订矿山地质环境保护责任书。

　　采矿权人需办理采矿许可证延续手续的，应当重新签订矿山地质环境保护责任书,重新核定应缴纳的地质环境保证金。

　　第十六条　矿山地质环境保证金实行收缴分离，纳入财政专户管理，专款专用。

　　矿山地质环境保证金收取必须使用由财政部门统一监制的《四川省非经营性结算统一收据》。

　　第十七条　矿山地质环境保证金属于采矿权人所有。采矿权人在矿山地质环境保护责任书确定期限内完成矿山地质环境治理 恢 复义务 , 经地质矿产行政主管部门会同水利、环境保护、林业等部门验收合格的，矿山地质环境保证金及其利息返还采矿权人。

　　治理任务未完成或未达到治理要求的，地质矿产行政主管部门应责令采矿权人限期治理或重新治理.采矿权人拒不治理或不重新治理,或经治理后仍达不到要求的，矿山地质环境保证金及其利息全部或部分转为治理费用，由收取矿山地质环境保证金的地质矿产行政主管部门组织治理。

　　第十八条　矿山地质环境保证金在采矿许可证有效期内一般不予返还,分期治理确需返还的,首次返还额度不超过已缴纳总额的30%.

　　第十九条　财政、审计、物价、地质矿产等行政主管部门要加强对矿山地质环境保证金收取、使用、管理情况的监督检查。

　　第二十条　采矿权人在矿山开发利用方案中应有地质环境保护方案和措施，并按审批同意的方案施工。

　　第二十一条　采矿权人在报送的矿产资源开发利用情况年度报告中，必须如实反映地质环境保护情况，接受地质矿产行政主管部门的监督检查。

　　第二十二条　勘查、开采矿产资源造成地质环境破坏或引发地质灾害的，应及时向当地地质矿产行政主管部门报告，并采取必要的恢复和治理措施，防止灾害扩大。

　　第四章　地质灾害防治

　　第二十三条　地质矿产行政主管部门应根据上一级地质灾害防治规划，组织编制本行政区域内的地质灾害防治规划，报同级人民政府批准后实施。

　　第二十四条　地质灾害防治规划应作为城市总体规划的组成部分，城市总体规划中无地质灾害防治规划的应当补充完整。

　　第二十五条　地质矿产行政主管部门应当按照国家有关规定和实际情况，划定辖区内地质灾害易发区、地质灾害危险区，报同级人民政府批准后，在危险区边界设立明显标志并予以公告。

　　在地质灾害易发区，从事各类生产和建设活动的单位或个人应当采取必要措施，防止诱发地质灾害。

　　在地质灾害危险区，禁止从事采矿、伐木、开荒、削坡、取石、取土、堆放渣石 、弃土 、抽取地下水等可能诱发地质灾害的各种活动。

　　第二十六条　进行各类工程项目建设在申请建设用地前必须进行地质灾害危险性评估。

　　第二十七条　小城镇建设在规划时应对整个规划区进行场址地质灾害危险性评估，该规划区内的建设项目不再进行建设用地地质灾害危险性评估工作。但小城镇建设规划区未进行场址地质灾害危险性评估的，按第二十六条办理。

　　第二十八条　地质灾害危险性评估工作必须委托符合国家规定资质条件的评估机构进行，评估报告报县级以上地质矿产行政主管部门备案。

　　第二十九条　城市规划行政主管部门在审批建设项目、土地行政主管部门在审批土地时，必须充分考虑建设用地条件，凡未进行建设用地地质灾害危险性评估的或虽经评估但未向地质矿产行政主管部门备案的，均不予办理建设用地预审及审批手续。

　　第三十条　县级以上人民政府应当安排与地质灾害防治任务相适应的地质灾害防治经费，用于地质灾害的应急调查和防治。

　　第三十一条　各级地质矿产行政主管部门应当对本行政区域内可能造成地质环境破坏、诱发地质灾害的行为进行监督检查，并组织界定地质灾害治理责任。自然因素形成的地质灾害，由当地人民政府组织有关部门进行治理，受威胁的单位和个人应当积极参与治理；人为因素诱发的地质灾害，由诱发地质灾害的单位和个人负责治理，并承担相应的治理费用。

　　第三十二条　地质灾害治理方案应按规定程序报县级以上地质矿产行政主管部门审批。地质灾害治理工程竣工后，必须经治理方案的审批机关组织验收。

　　第三十三条　建设项目可能诱发地质灾害的，建设单位必须制定防治方案并组织实施，地质灾害防治工程竣工后，地质矿产行政主管部门应当参与验收。

　　第三十四条　承担地质灾害防治工程勘查、设计、施工及监理的单位和地质灾害危险性评估的单位，应当具备国家规定的资质条件，取得相应的资质证书。

　　在我市行政区域内从事地质灾害防治工程勘查、设计、施工及监理的单位和地质灾害危险性评估的单位，应到县级以上地质矿产行政主管部门进行登记。

　　第五章　罚　则

　　第三十五条　违反本办法规定，拒绝地质矿产行政主管部门行使检查权，或在被检查时弄虚作假，拒报或谎报地质环境勘查、监测和评价资料的，未按时提交或拒不提交矿产资源开发利用情况年度报告的，由县级以上地质矿产行政主管部门责令限期改正;逾期不改正的,处以2000元的罚款。

　　第三十六条　违反本办法规定，未进行地质环境影响评价的，由县级以上地质矿产行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处以1万元以上5万元以下的罚款。

　　第三十七条　违反本办法规定，勘查、开采矿产资源和从事工程建设等人为活动造成地质环境破坏或地质灾害的，由县级以上地质矿产行政主管部门责令限期恢复、治理；逾期拒不恢复、治理的，地质矿产行政主管部门可报经同级人民政府批准实行强制治理，治理费用由责任人承担；可并处1万元以上10万元以下的罚款。

　　第三十八条　地质矿产行政主管部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六章　附则

　　第三十九条　本办法中有关术语的含义为：

　　“地质环境”，是指地球岩石圈内对人类有影响的所有地质体和各种地质因素作用的总和。

　　“地质灾害”，是指由于自然产生和人为诱发的崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂缝、地面沉降等对人民生命和财产安全造成危害的地质现象。

　　“地质遗迹”，是指在地球演化的漫长地质历史时期，由于各种内外动力地质作用，形成、发展并遗留下来的珍贵的、不可再生的地质自然遗产。

　　“地质灾害易发区”，是指容易产生地质灾害的区域。

　　“地质灾害危险区”，是指明显可能发生地质灾害且将可能造成较多人员伤亡和严重经济损失的地区。

　　第四十条　省政府出台矿山地质环境保证金缴纳办法后，按省政府的办法执行。

　　第四十一条　本办法实施中的具体问题由攀枝花市地质矿产行政主管部门负责解释。

　　第四十二条　本办法自二○○二年八月一日施行。